Boreliozowe objawy

By stwierdzić boreliozę czasami nie potrzebne są żadne badania. Wystarczy dobrze obserwować swoje ciało. Czasem objawów jest tyle i są tak charakterystyczne, szczególnie jak występują razem, że nie powinny nawet być przeprowadzane jakieś testy bo na podstawie objawów da się stwierdzić infekcję. Ale to wychwyci tylko osoba z odpowiednim doświadczeniem. Podam przykład: osoba z zaburzeniami pamięci, depresją, bolącymi stawami i sercem, nienaturalnym zmęczeniem – dla mnie jest bardzo poważnym kandydatem do postawienia diagnozy boreliozy.

Co prawda w jednym z podręczników medycyny przeczytałem, że dopuszczalne jest diagnozowanie boreliozy tylko na podstawie objawów – to jednak system tego nie dopuszcza, muszą być pozytywne wyniki testów. To jest naprawdę duże nieszczęście dla wielu osób bo wyniki nie zawsze wychodzą pozytywnie i mimo ewidentnej choroby i ludzi ci są pozbawiani leczenia – bo test nie wychodzi.

Najbardziej charakterystycznym i jednoznacznym(ale nie do końca, o czym dalej) objawem boreliozy jest rumień wędrujący. Opiszę swojego: była to duża jakby krwawa czy bardziej przekrwiona na brzegach zmiana, o podwyższonej ciepłocie, w kształcie okręgu, środek był bez zmian. Teraz po latach i obejrzeniu dziesiątków innych uważam, że był wyjątkowo charakterystyczny – pomimo tego lekarz stwierdził, że to odczyn zapalny czy alergiczny po ugryzieniu przez jakiegoś owada czy pająka. W sumie miał rację, ale rumienia nie pokojarzył z boreliozą.Też możecie spotkać takiego lekarza. Ten mój rumień, tak jak dokładnie każdy inny zniknął po pewnym czasie. Każdy rumień znika i nie ma kompletnie znaczenia czy w tym czasie zastosowano jakieś środki antybakteryjne, w tym abx.

Rumień na skórze, który powstaje przy boreliozie bezpośrednio ( na ogół do 10 dni) po ugryzieniu przez kleszcza, ma bardzo charakterystyczny i łatwy do rozpoznania wygląd. Zmiana jest czerwona i najczęściej ma kształt okręgu lub owalu. Często ma wygląd pierścienia, jest czerwona na obwodzie i wyraźnie odgraniczona od reszty skóry, a w środku ma jaśniejsze przebarwienie. Rumieni może być wiele, nie muszą wystąpić w miejscu ugryzienia kleszcza. Często na początku jest mniejszy, ale z czasem może rozrastać się obwodowo.

Rumień obecny przy boreliozie nie boli ani nie swędzi. Jednak konieczne jest  leczenie i to nie miejscowe, lecz dowolnym ogólnym środkiem antybakteryjnym. Rumień jest najczęściej  wczesną zmianą czy oznaką boreliozy i występuje do 30 dni od ugryzienia przez kleszcza. Jednak to nie jest reguła bo występują „wtórne” rumienie, w dowolnym późniejszym okresie. Jednak na zmianie wczesnej może się nie skończyć – bakterie ze skóry mogą się dostać do krwi, a stamtąd do praktycznie każdego narządu w ciele człowieka. Dlatego właśnie trzeba leczyć boreliozę we wczesnym stadium, aby nie miała szansy się rozprzestrzenić. Pojawienie się rumienia nie oznacza pojawienia się objawów boreliozowych. Mój rumień zniknął po ok. 1,5 miesiąca, w tym czasie, ani potem przez następne 3-4 lata nie miałem żadnych objawów boreliozowych. Zachorowałem dopiero po wzięciu Citroseptu.

Jak często występuje rumień? Praktyka i literatura jest raczej zgodna.
Chodzi o 30-40% chorych, raczej z naciskiem na tą niższą wartość. Nie jest prawdą, że rumień występuje u 60-80% chorych. Taka wartość powstała na potrzeby publikacji naukowej w pewnym polskim szpitalu klinicznym, gdzie przez jakiś czas przyjmowano do leczenia tylko większość osób z rumieniem. Każdy lekarz, praktyk potwierdzi tylko wartość ok.30%.

Przebieg kliniczny boreliozy może być bardzo zróżnicowany. Wielokrotnie pisze się, że borelioza to wielki udawacz czy imitator bo objawy jakie daje da się przyporządkować do wielu innych chorób. W przypadku, gdy ukąszenie kleszcza zostało przeoczone a tak dzieje się w ok. połowie przypadków chorobę podejrzewa się najczęściej na podstawie wystąpienia licznych objawów, ale też pojedynczych objawów. Bóle kości, stawów, mięśni, ścięgien mogą wystąpić w ciągu kilku tygodni od zakażenia, mogą znikać i nawracać przez miesiące lub lata, z długimi okresami samoistnych remisji. Dolegliwości często są asymetryczne i najczęściej dotyczą stawów kończyn.

Nawracające zapalenie stawów, w którym bólom towarzyszą obrzęk i wzmożone ocieplenie, ujawnia się zwykle w ciągu dwóch lat po zakażeniu. Najczęściej zmiany dotyczą stawów kolanowych, rzadziej stawów ramienno-barkowych, łokciowych, nadgarstkowych. Zazwyczaj zajęte są jeden lub dwa stawy, borelioza atakuje zwykle duże, takie jak staw kolanowy czy skokowy. Objawami boreliozy są zazwyczaj opuchnięcie stawu i jego bolesność, a czasem także sztywność.

U mnie np. na początku pierwszej boreliozy jedynym objawem było nadnaturalne zmęczenie. Nie miałem żadnych innych objawów. Oczywiście żaden lekarz nie wpadł na przyczynę. Udało mi się samodzielnie zdiagnozować i potem miałem ogromne szczęście bo test Elisa i Wb były pozytywne. Pamiętajcie nie ma 100% pewnych i niezawodnych testów na boreliozę. Objawy które wiąże się z przebiegiem przewlekłej boreliozy, pochodzą z różnych układów (układ nerwowy, szkieletowo mięśniowy, pokarmowy, rozrodczy, wydalniczy, hormonalny).

Najczęściej są to m.in.: gorączka, poty, dreszcze, fale gorąca z nieznanych powodów, zmiana masy ciała (przybranie lub utrata), zmęczenie (napadowe ale raczej stałe), ociężałość, słaba wytrzymałość fizyczna, bezsenność, płytki sen, wypadanie włosów z nieznanych powodów, drętwienie kończyn lub tylko palców budzące ze snu (czasem bardzo zmienne), drętwienie języka  lub warg, zaburzenia smaku, bóle gardła, jąder, bóle, kurcze mięśni, tiki mięśni twarzy lub innych mięśni, bóle głowy (zwykle części potylicznej), bóle i obrzmienia stawów (zmienne i wędrujące), sztywność stawów i kręgosłupa szyjnego, trzeszczenie szyi, bóle zębów (bez wyraźnych powodów stomatologicznych) – kiedyś powątpiewałem w ten objaw bo jest naprawdę rzadki, do czasu. Przy drugiej czy trzeciej boreliozie ugryzł mnie kleszcz w pierś. Wiedziałem dokładnie kiedy bo jechałem zbierać zioła było to po 3-4 h od ugryzienia zaczęła mnie boleć głowa oraz właśnie zęby. Ponieważ mam w najbliższej rodzinie paru dentystów więc zęby mam zawsze w porządku. Jak przyjechałem do domu i rozebrałem się do kąpieli zobaczyłem przyczynę- wbitego maleńkiego kleszcza.

Inne objawy: nieregularna menstruacja z nieznanych powodów, podrażnienie lub zakłócenie działania pęcherza moczowego, utrata sprawności seksualnej lub utrata libido, bóle i podrażnienie żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, zmiana rytmu wypróżnień (zaparcia lub biegunki), bóle w klatce piersiowej i w żebrach, krótki oddech, kaszel, skoki pulsu i skoki ciśnienia krwi, bloki serca lub inne arytmie (zwykle zmienne i oporne na leczenie). Bóle okolic serca są bardzo charakterystyczne, co ciekawe rzadko w badaniach wychodzą jakieś nieprawidłowości. Utrata czucia jak w polineuropatii, dezorientacja, zmiany nastroju, drażliwość, depresja – uważam, że jest jakby nieodłączną częścią boreliozy i występuje u większości osób. Pamiętam jak u mnie depresja w połączeniu z potwornymi bólami głowy o mało nie spowodowała odebrania sobie życia.

Dalsze objawy: zapalenie nerwu trójdzielnego, paraliż twarzy (paraliż Bella), zaburzenia widzenia, podwójne rozmyte widzenie, czarne plamy w polu widzenia, u mnie np. przez lata pojawiały się 2 objawy: zachodzenie pola widzenia mgłą, oraz tzw.pojawiające się krzaczki. Leżałem na to nawet przez tydzień na oddziale okulistycznym – nic nie wykryto. To jest ciekawe, że u większości ludzi okuliści nie wykrywają żadnych zmian. Nadwrażliwość na światło, zaburzenia słuchu, dzwonienie w uszach, nadwrażliwość na dźwięk, nasilona choroba lokomocyjna, zawroty głowy, utrata równowagi, zła tolerancja alkoholu i nasilanie się objawów po alkoholu; zaburzenia koncentracji, problemy z rozumieniem tekstu czytanego, dłuższych zdań lub szybkich dialogów, luki pamięciowe – to jest naprawdę problem w praktycznym życiu – napiszę jak to u mnie wyglądało – jedziesz samochodem dojeżdżasz do skrzyżowania i nie wiesz w jaką masz skręcić stronę, albo wychodzisz z marketu po zakupach i zaczynasz szukać samochodu bo nie pamiętasz gdzie go  zostawiłeś.

Dalej: czasem czterotygodniowa cykliczność symptomów: dwa tygodnie lepiej, dwa tygodnie gorzej. Sporo osób doświadcza nasilenia objawów w czasie pełni księżyca, czy w zależności od jego cyklów. Poza tym nadwrażliwość skóry, bolesność na dotyk, idiopatyczne zapalenie prostaty, nadwrażliwość na chemikalia i zapachy, nietypowe ataki padaczkowe, zapalenie wątroby, porażenia nerwów obwodowych.

Mnogość powyższych objawów sprawia, iż ich występowanie staje się przyczyną wielu błędnych interpretacji i diagnoz. Należy też pamiętać, że np. nie każde zmiany nastroju, szumy uszne, bóle stawów czy palenie skóry świadczyć muszą o boreliozie czy koinfekcjach– objawy wymienione powyżej wiążą się z dziesiątkami innych chorób.

Borelioza bywa mylona z chorobami psychicznymi, nerwicą, reumatoidalnym zapaleniem stawów, wadami serca, stwardnieniem rozsianym czy nawet chorobą Alzheimera.

Nie wiem czy trzeba pisać osobno o neuroboreliozie, uważam, że każdy też ją ma w mniejszym czy większym stopniu. Jednak ponieważ chorzy i lekarze ją różnicują napiszę parę słów. W skrócie jeśli wystąpią objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego – mówimy wtedy o neuroboreliozie. Objawami są  silne bóle głowy, sztywność karku, a nawet nudności i wymioty. Dla mnie to jakby esencja boreliozy.

Czasami może dojść także do zapalenia nerwów czaszkowych odpowiedzialnych między innymi za prawidłową mimikę twarzy. Przy zapaleniu nerwu twarzowego przy boreliozie dochodzi do widocznych zmian w wyglądzie twarzy – może opadać jeden kącik ust, skóra jest wygładzona po stronie chorej, mogą się pojawiać także problemy z zamknięciem powieki, co może doprowadzić do zapalenia spojówki z powodu jej nadmiernego wysychania. To rzadki objaw, podobnie jak poniższe.

Może także dochodzić przy boreliozie do zajęcia nerwów odpowiedzialnych za widzenie i prawidłowe ruchy gałek ocznych, czego objawami mogą być przemijające zaburzenia widzenia czy nadwrażliwość na światło. Przy zajęciu przez boreliozę struktur wewnątrzczaszkowych może także dochodzić do przejściowych problemów ze słuchem. Przeróżne szumy uszne są jedną z oznak odkleszczówek.

Objawami neuroboreliozy, mogą być silne nerwobóle, a także drętwienia czy mrowienia w nogach lub rękach. Zdarzają się także upośledzenie siły mięśniowej, a także zaburzenia czucia w obrębie kończyn, drżenia oraz nadwrażliwość na dotyk. Neuroborelioza jest bardzo groźna pod postacią przewlekłego zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego, które może doprowadzić do stałych ubytków neurologicznych u chorego.

Z jednej strony może dochodzić do powstawania porażeń mięśni, a z drugiej – do zmian w psychice człowieka. Borelioza jest przyczyną depresji, częstych zmian nastroju, drażliwości, problemami z koncentracją, a także otępienia i powstawania psychoz. Skutkiem boreliozy mogą być także nietypowe napady padaczkowe. Zmiany, które powoduje w mózgu borelioza, mogą być nieodwracalne. Jednak po skutecznej terapii antybakteryjnej (dowolnymi środkami) zmiany depresyjne, pamięć, koncentracja wracają do normy i nie ma żadnych ubytków. W sumie to wydaje się, że te objawy znikają najszybciej.

Naprawdę trochę objawów zostało tutaj wymienione, ale proszę mi wierzyć to na pewno nie są wszystkie, najczęściej też występują po parę razem, ale bywają też takie sytuacje jaka mnie dotknęła przy pierwszej boreliozie – jedynym objawem było silne, niewytłumaczalne zmęczenie.